淺談高功能憂鬱症(作者：黃珮瑜心理師)

       「我假裝看起來一切都好，但我只是在假裝。」

        多數讀者們應該都聽過「憂鬱症」，而大家有聽過「高功能憂鬱症」嗎？高功能憂鬱症是一種非典型的憂鬱症，指一個人長期維持表面一切正常，甚至高產值的生活，但實際上他的內在卻是低落、憂鬱的狀態，雖然旁人看起來他能夠執行一切日常功能，不過實際上因為情緒關係，若要維持這樣的生活，他需要消耗非常巨大的心力，其實在他的心中，極度疲憊。雖然「高功能憂鬱症」不是一個正式的醫學診斷，但它並不少見，甚至可能在你我身邊的人群都有可能是這樣的族群。這是一種經常被忽略的憂鬱症，它不像一般的憂鬱症患者，從外觀即能容易被察覺，高功能憂鬱症患者常常能夠照常進行社交活動，並在團體中與他人相處融洽，工作上表現傑出、人際應對得宜，所以會很難被察覺「其實一切並不好。」

          高功能憂鬱症患者的徵兆包含：

• 自我要求高：具有高度生活自理能力，很少麻煩他人，並且「總是」快樂。
• 獨處時才允許憂鬱：當他們獨處時，他們受到憂鬱症狀所困擾，包括：持續且深沉的悲傷、因食慾變化導致體重改變、睡眠問題、絕望感、自我價值感低落、對曾經喜歡的事情失去興趣等等。
• 假裝：時常覺得自己在假裝，案主相當擔心如果自己的憂鬱情緒被身邊的人知道後，會被誤解，遭受異樣的眼光，影響他人的評價，所以案主在與他人互動的情境中總是盡可能偽裝自己真實的感受，表現合宜，但實際上他們的內心非常辛苦。
• 勉強：需要勉強自己才會完成社交活動或是例行日常工作。為了避免讓他人發覺自己的異樣，案主會勉強自己去展現出所謂應該有的人際狀態，例如常微笑、主動積極等等。
• 不被理解：高功能憂鬱症患者的社會功能多可維持一定的水準，因此旁人從他的行為表現看來，常誤以為這個人一切正常。

          在現代社會中，節奏快、壓力大，高功能憂鬱症患者的比例比想像中高，在筆者的經驗中，其實很多社經地位良好者，例如醫師、律師、高階主管等等社會地位卓越者更容易身處這樣的處境，由於他們的職業要求他們需要呈現出堅強的那一面，而且由於他們的社會成就高、財務優渥、人際關係看似穩固又豐富，所以他們往往告訴自己很好，也必須要看起來好，傾向展現出高度適應的模樣，很難讓旁人相信他們其實過得沒有看起來那麼好，反而因此否認自己的憂鬱感受，而耽誤了治療時間。筆者認為高功能憂鬱症患者最重要的是願意「自救」，假如您符合文中所描述的徵兆，並且您也在主觀感受上覺得自己過得並不像表面上那麼快樂，多數時間處於低落心情，建議您能及早尋求可信賴的心理師或醫療院所，由專業人員協助辨識和檢視您的狀況。